Analista técnico de reembolso jr – São Paulo/SP

SP l São Paulo
Efetivo (CLT)
Médico Veterinário

Responsabilidades

• Analisar pedidos de reembolso enviados por clientes, conferindo documentação como notas fiscais, recibos, laudos e prontuários clínicos.
• Verificar conformidade com as normas de análise e regras de negócio (por exemplo: cobertura, prazos, limites e carências).
• Solicitar documentação complementar, quando necessário, garantindo que o processo siga corretamente.
• Avaliar tecnicamente os procedimentos realizados, considerando a necessidade, validade técnica e os valores cobrados.
• Cumprir os SLAs definidos para a finalização das tratativas.
• Emitir parecer técnico com base nas análises, aprovando, ajustando ou recusando reembolsos.
• Interagir com outras áreas (como auditoria médica, atendimento e financeiro) para esclarecimentos e resolução de casos complexos.
• Apoiar na prevenção de fraudes, identificando inconsistências ou tentativas indevidas de reembolso.
• Atualizar os sistemas internos com o status e o histórico dos processos analisados.
• Realizar contatos ativos com prestadores ou clientes para esclarecimentos de solicitações de reembolso.
• Atuar na análise de casos especiais.
• Oferecer suporte técnico ao time administrativo e operacional em dúvidas relacionadas aos reembolsos.

Requisitos

• Ensino superior completo em Medicina Veterinária.
• Experiência em Clínica Médica de Pequenos Animais.